新一代云电子病历平台的应用特征

  • 发表于   2019-12-11 15:34:41
  • 来源:九明珠
  • 作者:陈佩
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  今天笔者所阐述的云电子病历平台,不同于传统的电子病历系统,也不局限于云计算技术的电子病历系统。更多是从应用场景、现实业务角度去考虑,笔者认为新的形式下,云电子病历平台应该具备两大核心特征:


  1、首先在技术层面上,需要实现云化的标准应用。基于全新的IT技术架构,包括微服务、中台化、云计算等,能够满足以医疗服务组织内(医疗集团、医联体)不同医疗机构的临床应用,支持与众多医院HIS的对接,以及病历数据的汇聚与应用。


  2、其次在业务层面上,需要实现云化的医疗服务。在一个医疗服务组织内,各级医院使用同套电子病历系统,基于床位、药品、医技、专家等医疗服务资源的共享,最终实现标准化的治疗、分布式治疗、以及连续性的医疗服务。


医联体内云电子病历平台的应用场景


  对于技术层面的特征,这里不赘述。笔者主要阐述云化的医疗服务这个特征,那么如何理解云化的医疗服务呢?我们可以从院内的医疗服务模式到医联体内医疗服务模式的变化上来展开分析。



  笔者将院内的医疗服务进行高度抽象,从医院、医生、资源三个角色与一个核心活动上来考虑。像上图描述的,医生从属于医院,医院配置医疗资源,医生在诊疗过程中占用与消耗这些医疗资源,医生将和医生建立协作关系,这是院内的医疗服务过程。


  医联体建立后,单体医院扩大到医联体时,医疗服务形态将发生变化,医生之间的协同范围将会更加扩大,不再局限于本院内,可以形成一些虚拟的学科诊疗团队。诊疗活动将发生于跨院间,学科诊疗团队可以统一实现对患者的治疗,实施统一的标准化治疗。在实施诊疗活动时,医疗资源的使用也不再局限与院内,医联体将整合与共享组织内的医疗资源,各级医院可以共享使用。所以有必要认识到,基于医联体新的医疗服务模式的形成。


  为了支持上述新型的医疗服务模式,我们可以利用云电子病历平台来实现基于虚拟的学科诊疗团队、疾病诊疗标准、医疗质控标准,利用医联体的医疗资源,围绕患者开展云化医疗服务。


  1、通过建立统一的医疗资源池,统一对于床位、药品、医技、专家等资源的管理,实现云化医疗资源。让医联体内的各级机构医生,尤其是基层医生,拥有了更加强大的资源支持,可以在诊疗过程中,可以实际需要及时获得医联体内共享的各类以服务资源。


  2、支持组建虚拟化的学科团队,建立统一的学科治疗门户,利用远程门诊、联合病房等技术,为医联体内的门诊、住院患者提供诊疗服务。包括统一的病历调阅,患者指标的监控,治疗方案的下达、组织联合查房以及MDT会诊等模式。


  3、建立统一标准化的临床路径,临床路径不在局限于单体医院,可以根据患者疾病不同阶段,在转诊时可以实现分布式的路径执行。


  希望可以根据患者不同的疾病、疾病的不同发展阶段,实现统一的治疗管理。无论患者在哪个医院,可享受到统一标准化的治疗团队、统一的治疗方案的治疗,必要时可以发起转诊服务,这样我们可以建立医联体特有的云化医疗服务模式,即病人物理空间上呈现分布式,治疗是集中式与标准化,对患者来说属于连续性的医疗模式。


  总结:基于云电子病历平台,不仅让医联体内的各级医院使用标准化的电子病历系统,实现内部临床医疗过程的全覆盖与“医技药护”之间的协同,能够达到国家电子病历应用水平评级的要求。还可以构建一所“无边际的医院”,在这个“无边际的医院”内,实现虚拟的学科专家团队、利用云化的医疗服务资源,基于标准化的治疗方案、指南,统一的治疗管控机制,来实现云化的医疗服务。




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