基层用药有变,医共体内用药要严格遵守这项规则...

  • 发表于   2019-09-05 15:30:31
  • 来源:华医网据浙江省卫健委整理
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  近日,浙江省卫生健康委等七部门联合印发《关于完善国家基本药物制度的实施意见》(以下简称《意见》)。


  


  《意见》指出,为健全浙江省基本药物制度体系,推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊工作,做好上下级医疗机构用药衔接,助力分级诊疗制度建设,特制定此《意见》,具体内容如下:


  县域医共体内单位各自 按牵头医院使用比例控制


  《意见》指出,浙江省不再制定省增补目录,《浙江省基层医疗卫生机构基本药物目录外常用药品清单(暂定)》(浙卫发〔2014〕90 号)内的药品不再按基本药物管理。


  三级甲等综合医院及中医医院采购使用基本药物的总金额不少于本单位采购使用全部药品总金额的20%,三级乙等医院不少于25%,二级甲等医院不少于30%,二级乙等医院及基层医疗机构不少于40%,妇产专科医院不少于20%,儿童专科医院不少于20%,肿瘤专科医院不少于15%,口腔专科医院不少于25%。


  县域医共体内全部成员单位各自按牵头医院使用比例控制。这无疑给各县域医共体内各机构用药提供了标准。


  多种措施提醒 鼓励医师使用基药


  1、省药械采购平台和医疗机构信息系统持续对基本药物加以明显标注,提示医疗机构优先采购配备、医生优先使用基本药物。


  2、建立优先使用激励机制。各医疗机构要科学合理地设置临床科室基本药物使用指标,并纳入考核体系。


  3、深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。


  全程动态监测


  《意见》指出,重点监测医疗机构基本药物配备的品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息,以及处方用药是否符合诊疗规范。


  加强部门间信息互联互通,对基本药物从原料供应到生产、流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测。各级卫生行政部门、公立医疗机构在研究确定本地区、本单位重点监控品种时,应合理确定各类疾病病种用药范围、品种,科学设置预警标准,原则上不将《国家基本药物目录》内的药品列入重点监控使用范围。


  降低群众药费负担


  01逐步提高实际保障水平


  完善医保支付政策,落实医疗费用及时拨付工作,进一步降低药品价格。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药负担。


  02探索降低患者负担的有效方式


  进一步深化公立医院药品集中采购机制,切实降低患者药品费用负担。将基本药物制度与县域医共体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合,医疗机构全面配备优先使用基本药物,最大程度减少患者药费支出,增强群众获得感。


  《意见》明确,对基本药物制度实施不力的部门、医疗机构予以通报批评。基本药物将直接关系到医生对患者用药的管理方案,期待各部门更加完善我国基本药物制度。




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