民营医院如何申请医保?

  • 发表于   2019-03-08 10:28:00
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  开医院诊所,粮草是头号大事。获得医保支持,可以大大方便患者,吸引更多人来看病,粮草才能更有保障,医院诊所才能保持基本的竞争优势。随着医保政策的改革,政府对民营医院的社保资格认定的条件逐渐放松,门槛大为降低。那么,民营医疗机构如何能借好政策春风,成功申请到社保呢?



  一般来说,医疗机构要持有卫生计生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》,经市社会保险经办机构确定符合条件,并与社会保险经办机构签订了服务协议,才可向社会保险参保人员提供医疗服务。接下来,以广州市为例,说一下具体的申请条件如何:


  (一)遵守国家、省和市有关医疗服务及物价管理的法律、法规和标准,按照省、市物价管理规定设立医疗服务项目并收费,有健全和完善的医疗服务管理制度、财务制度、会计制度和信息系统管理制度。


  (二)符合国家和卫生计生行政部门规定的医疗机构设置标准,能为参保人员提供诊治服务。(三)申请开展门诊及住院医疗服务的医疗机构,取得执业许可证并开展医疗服务3个月以上(以本次申请定点的执业许可证的发证日期为准)。


  (四)医疗机构管理信息系统(以下简称HIS系统)、通信链路资源等条件能满足参保人员就医管理及费用结算需求,并配备相关技术人员开展信息系统维护工作。


  (五)从递交申请资料之日起计算,医疗机构应具有2年以上医疗服务场所使用权或者租赁合同剩余有效期限。


  (六)医疗机构人员符合医疗机构基本标准,其中医师人数是指第一执业点注册在该医疗机构的在册执业医师人数。


  (七)医疗机构及其职工已按规定参加社会保险,并按时足额缴纳社会保险费。参保单位内部开设的对内服务医疗机构,所属单位参保人数达一千人以上。养老机构内部开设的对内服务医疗机构不受参保人数的限制。


  (八)医疗机构负责人及相关人员熟悉社会保险的规定与基本操作,熟悉医疗卫生的政策、法规。


  您的医院是否满足上述的条件了呢?是的话就可以考虑去申请社保资格了。请留意,第四条里提到了申请机构需要一套医疗机构管理信息系统(HIS系统),用来跟社会保险医疗管理信息系统做对接。市面上有一些HIS系统已经过时,无法适用于多次医保政策变化后的社会保险医疗管理信息系统了;另外,有些传统的个性化定制版HIS系统,虽然能顺利和社会保险医疗管理信息系统做上医保接口,但是HIS系统的价格又居高不下。那么,还有其他好的选择吗?


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