电子病历,想要共享不容易

  • 发表于   2018-10-12 14:49:20
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  所谓电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于医疗信息系统,它重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是医疗信息系统的有机组成部分。


  目前,不少医院电子病历还没有实现互联互通,患者在某个医院、诊所就诊,也做了一些基本检查,但想去另一家医疗机构再看病时,往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦,增加了经济负担,也不利于分级诊疗的推广。


  电子病历备受医院和医生青睐,其优势毋庸置疑。在中国,多重声音呼吁,各医疗电子病历要做到互联互通,实现患者诊断信息共享,避免重复检查,降低医疗费用,助力分级诊疗。电子病历可避免医疗错误、降低成本、提高服务质量。


  电子病历是信息系统的有机组成部分


  目前软件问题集中表现为:医院电子病历缺乏整合、无提示预警功能、系统缺乏互操作性等。其中系统缺乏互操作性这一点最为严重,各医疗机构之间无法共享、整合患者信息从而进行护理协调。虽然制定了加强互操作性的蓝图,但实施情况并不理想。

电子病历,想要共享不容易


  但是通过云his系统,医生、患者均可以清楚地看到就诊的时间顺序,分门别类整理好的诊疗信息以及每一次就诊的科室、医生、诊断、处方等信息。


  各个医院、诊所都需要改变软件系统独立的现状,在上层建设统一的数字交换系统。虽然医改有政策需求和要求,但电子健康记录共享与调阅还存在较多局限,不仅是技术部门。只有管理部门尤其是费用支付方共同推动,工作才可能实现大突破。所以真正实现目标还有很多工作要做,还有很长路要走。




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