医疗信息化“信息孤岛” 要怎么破?

  • 发表于   2018-08-21 10:05:36
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  “现在我们正经历着一场信息革命。这不是在技术、机器设备、软件或速度上的一场革命,而是一场观念与思维方式的变革。”这是世界管理思想大师彼德·德鲁克对当前社会形势的判断。


  正如德鲁克所言,当前中国的医疗健康领域也正经历着一场思维方式变革的洗礼,“互联网+”思维正以势不可挡的态势闯入了人们的视线,为医疗健康行业带来新业态与新模式。


  “未来医疗将向着交互式的移动健康模式发展,形成医生、患者与社会各个方向协同组建的整合型精准医疗体系。”国家卫生计生委规划信息司副司长张锋在首届海峡两岸医疗信息标准与移动健康研讨会上说道。


  随着信息技术的发展,以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、远程医疗和康复等多种形式的医疗健康服务悄然改变着传统医疗服务模式。如何利用医疗信息来提升经营效率和服务品质,成为医疗卫生机构目前面临的一个新的问题。


  正是在此背景下,7月23日,首届海峡两岸医疗信息标准与移动健康研讨会在北京清华长庚医院举行,来自两岸的医疗专家共同探讨“互联网+医疗”环境下医疗卫生信息服务体系建设,以及未来医疗健康的发展趋势。


  “互联网+医疗”顶层设计


  去年被业界人士称之为移动医疗的元年。数据显示,我国移动医疗产业平均增长幅度在24%左右,个别地区可能到60%-70%。移动互联网、物联网、大数据、云计算和智能化,正在重塑着医学模式,对医疗领域将产生重大影响。


  中国目前已经构建出了医疗信息化框架,接下来将逐步在医疗公共卫生健康服务、医疗保障、药品供应、健康管理等领域进行规划。未来医疗健康卡将承载全民人手一份的电子健康档案,贯通所有的医疗业务流程,最终形成一个全国互联互动的医疗健康体系。


  预计到2020年,互联互通的人口健康信息福利体系基本全部形成,实现一网覆盖,一卡通,以及信息资源统一的融合共享。同时依托信息化的技术,真正建立一个人口全覆盖、生命全过程、工作全天候、中西医并重、全民健康的医疗信息服务基础。


  据了解,除了居民电子信息档案的建设外,远程医疗、大数据的分析应用、信息标准与安全的建立也都成为“十三五”规划中医疗信息化建设的重点。


  当前大陆的远程医疗还未实现全面覆盖,下一步工作重点之一就是把全国的远程医疗网络建立起来,依托三级医院,延伸放大优质医疗资源,实现医疗资源有效的配置。其次,在医疗健康大数据方面,不能仅局限于简单的数据集聚,应更多地侧重数据的分析应用挖掘,以支撑相关的科研、临床和患者的信息化的处理。在医疗信息化的安全与标准上,个人隐私和安全的保障,临床医学的数据标准、交互标准等方面成为关注重点。


  此外,医疗和人口健康信息惠民规划也成为“十三五”规划中的重要组成部分。预计“十三五”初期,也就是2016年,要初步实现医疗卫生机构的互联互通;2017年人口健康信息服务体系初具规模,在全国的各个领域能够有应用。


  同时要构建一个多方参与的机制,政府、医疗机构、科研院所、企业、社会公民都在其中发挥了重要的作用,相关的权界、权责在未来显得尤为重要,我们希望探索新的模式。


  打通关键环节:建立医疗信息共同标准


  互联网正以其独特的商业逻辑改变着医疗行业的运作方式。可以预见,“互联网+医疗”将为解决看病就医、医疗资源合理分配、健康养老等问题提供新思路。而互联网医疗中,建立完善医疗信息服务体系显得尤为重要,信息的标准化则更是重中之重。


  要打造出完善的医疗信息服务体系,大陆还有很长一段路要走,而为了少走弯路,台湾的医疗信息化建设或许可以为大陆的医疗改革提供不错的经验。


  台湾从1988年就开始着手设立专门针对医疗信息的大型计划,并不断深化。截止到目前,台湾以互联网、云计算等新技术为支撑,形成了较为深入完备的医疗信息体系。据台湾卫生福利部信息处处长许明晖介绍,台湾的信息系统覆盖了全台湾地区所有医疗机构,包括496家医院和2万家诊所。每个医疗机构都必须将当天的看病摘要传给台湾健保署,由健保署开放资料查询,让民众可以查到在不同的医院看病的就医记录,形成所谓的“云端药历”。通过“云端药历”,每个人的用药记录分享出来,有效避免了重复用药等问题,从而一年可以节省近10亿人民币。


  台湾的医疗信息体系中,信息流通的关键因素在于拥有共同的信息标准。台湾的电子病历能够将院内的病历标准转化为全台湾统一的标准,有了单一的标准后,才能将病历在其他医疗机构应用。


  反观大陆的医疗信息化建设,尽管各医院也建立了电子病历以及医疗信息管理体系,但医院中使用的信息管理软件还处于“私人订制”阶段,不同企业为不同医院开发的信息管理软件,带有很强的个性化色彩,因而医院与医院间的信息标准造成了差异。由于没有信息标准的统一架构和统一的数据库,医院间的信息不能共享,医院仍是信息孤岛,因而难以发挥互联互通的效力。


  “云+端”:未来医疗健康走向


  尽管大陆的医疗机构尚未形成统一的医疗信息服务体系,但仍有部分医院走在了医疗信息化的前端,利用医健云平台与移动端,打造线上线下联动的智慧医疗流程,改变了医疗模式,提升了医疗服务品质与管理效率。这也预示着“云+端”模式或将成为未来医疗健康的发展走向。


  九明珠,全国首创、最大的HIT标准化软件开发商(细分龙头,双HIT模式),由三九集团于1999年创始建立,是一家专注于健康医疗信息化(HIT),并向“互联网+健康医疗”全面拓展的科技创新企业,致力于成为一家“互联网+HIT”的.轻资产、生态型准平台公司。


  九明珠&云杏推出了医健云平台,采用互联网+医院联盟+医生的模式,将医院与医院、医生与医生、医院和医生之间在业务上无缝连接,全面协同。此外,云平台建设的架构中还包括支付方,未来云药店、云诊断也将纳入平台中来。


云杏智慧医疗生态平台


  九明珠&云杏医健云平台核心功能之一就是推动双向转诊。平台中所有联盟医院中病人的资料都放在云端上,基层医院转诊病人时,只要发出一个信号,专科医师就可以查看病人的云端资料,确定是否需要转诊;从专科医院转到基层医院亦然。这样病人可以非常方便地得到服务的衔接。


云杏云转诊平台


  云平台功能的实现离不开移动端的应用。九明珠&云杏开发出了专门的医院APP,改变了传统就医流程,方便了患者的就医需求。据介绍,为了解决医院就医流程繁琐,挂号、缴费排队时间长的问题,医院采用了线上线下结合的互联网模式,门诊流程绝大部分可以在线上进行操作,并引入了支付宝、微信支付等功能。患者只需下载云杏APP,线上预约挂号,APP便会提示患者看病的时间与地点。患者问诊后,医生一般会开出检查单,患者可以一边走路一边用移动支付缴纳检查费用,支付后APP就会提醒患者去哪里检查,检查结果何时出来。这样病人基本不需要排队挂号、缴费,最后患者还可以对医院环境、医生技术、服务态度进行评价。通过这种线上操作模式,患者就医的时间与传统医疗相比,缩短了三分之二,病人体验大幅度提升。


云杏云服务平台


  我们要实现三个转变,一是就医模式的转变,医养护一体化,养成分级就医、人性化智能化便捷性的就医模式。二是服务模式的转变,线上线下一体化服务,形成远程、协同、连续的服务。三是管理模式转变,实现医疗联盟化,医疗业务协同管理,医院平台化管理。最终实现老百姓、医院、医生以及第三方机构的共赢。




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