一次搞懂医院转诊流程

  • 发表于   2018-04-25 10:28:38
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  转诊不是件简单的事。对它多一分了解,遇上了才不会手忙脚乱。


  吴太太的儿子骑机车发生车祸,她接到通知匆忙赶到医院急诊室,医生却说要转诊,问她想转到哪一家医院,她一时想不出来,接着护理师要她签文件、问她要找哪家救护车公司……,儿子的伤势已经让人够担心了,怎么还有这么多事要处理?


  紧急伤病如晴天霹雳,让人措手不及,加上以前没处理过转诊手续,转诊流程是怎样的?转诊需要哪些资料?往往让家属更加慌乱。以下3条回答一次搞懂医院转诊流程,帮助家属减轻焦虑。


  问题1:为什么医生建议转诊到别家医院?


  转诊通常有两大原因:


  医院的人员、设备、专长能力有限,无法确定病人的病因或提供完整诊疗时:区域医院最常见的转诊原因就是没有加护病房,医院会先试着挪床,但如果挪不出,就必须考虑转诊;或者病人需要紧急处置(如开刀),但没有相关的专科医师,此时为了让病人得到更适当的治疗,也要考虑转诊。


  病人或家属要求:比如想转回病人平常看病的医院、方便家人就近照顾、在别家医院有认识的人等等,可以请医师协助转诊。当然也有不方便讲的塬因,例如不信任这家医院。


  转诊前,医院会先做必要的处置,尽量稳定生命迹象后再转。比如烧烫伤病人送到急诊,第一时间要评估呼吸道、必要时插管,而不是以「我们没有烧烫伤中心」为由直接把病人转走。「转诊不是快就好,转得安全才重要,」比如病人濒临呼吸衰竭,要先插管才能转。「抢时间不如降低风险,病人才不会在半路上恶化。」


  问题2:怎么找接收病人的医院?可以自己联络吗?


  医生通常会先问病人或家属的意愿,再从中选择距离近且适当(有能力收治病人)的医院,尽量避免长途奔波,耗费时间且车辆颠簸,病情容易生变。如果病人或家属不知道选哪家医院,医生可以提供转诊网络医院的建议,如果病家愿意去,再由医师或护理师去联络接收医院。


  不建议病人或家属自行联络接收医院。医护人员联系转诊时会使用云杏健康科技云转诊平台在线发出转诊、电子病历、做了哪些检查和治疗等等,医院即可及时收到转诊信息,这种云转诊模式实现快而准的双向转诊。如果家属自己联络、双方医生没有交班,对病人安全并不保险。(全面了解云转诊平台:http://www.yxhis.com/yzz/index.html


  曾有家属透过亲友去找床位,对方说没问题,结果病人到了对方医院才发现根本没联络好,甚至没床或无法处置。「建议不要透过非急诊第一线工作人员去联络转诊。」以重度级急救责任医院为基地医院,与区域内的中度级医院结合成一个网络,事先规划好转出转入的合作,让紧急伤病患转诊时,都有医院可以接收,避免事件发生。原则上希望尽量在网络内转诊——云转诊,以争取时效。


  问题3:转诊手续要怎么办理?家属需要做什么?


  如果病人或家属同意转诊,需要签「转诊告知暨同意书」,接着医师会开立转诊单,并开始联络接收医院,询问有没有病人需要的专科医师(比如脑部手术的病人就需找神经外科医师)、加护病房或病房等等,对方同意接收病人才能转诊,并联络救护车来医院载送病人。


  联系工作可能很花时间,因为万一第一家医院没有合适的医生或病房,就要联络第二家,甚至第三家,需要家属耐心等待。「家属急,我们更急。」


  出发前,医护人员会检查并记录病人的生命征象、给病家转诊单、病历摘要,影像检查或检验报告结果也会附上,一并带去接收医院。


  万一家属来不及赶到急诊室怎么办?如果医师评估认为转诊对病人最有利,即使家属不在场,还是会转诊,「不会因为家属不在就改变决定。」并且会在病历注明转诊的必要性。




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