公立医院再度大量消失,中国医疗市场格局或将大变

  • 发表于   2017-06-23 14:27:29
  • 来源:中国数字医疗网
  • 作者:大辰
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两年内,712家公立医院消失

6月12日,最新版全国医疗卫生机构统计数据、全国医疗服务数据、 公立医院病人费用情况数据发布,数据显示:截至2017年4月底,医院2.9万个,其中公立医院12602个,民营医院16876个,与2016年4月底比较,公立医院减少380个,民营医院增加1786个,加上2016年减少的332个(2016年4月底国家卫计委统计数据),两年内已经有712家公立医院消失。

公立医院大量消失的现象是如何产生的呢?从内部因素来看,最关键的一点应该是财政赤字。随着医保控费、取消药品加成、按病种付费等政策的不断推进,公立医院的收入大幅度下降,但其成本却保持在原来的水平,因而,在财政没有增加补贴的情况下,体量庞大、粗放经营管理的公立医院所承担的压力不言而喻。2016年底,中国社会学院公共政策研究中心主任朱恒鹏就曾公开表示,在没有医保支付的领域,其实公立医院没有优势,医保资金已经快被用光了,2017年到2018年,将有大量包括三甲医院在内的公立医院陷入亏损,甚至资不抵债。

当大量亏损的公立医院成为地方财政的“包袱”,消失是必然结果。也就是说,公立医院大量消失的情况或将继续上演。


民营医院角色或将改变

近年来,至少在政策层面,对于我国民营医院以及社会资本进入医疗行业的支持力度在不断的增加,从国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,推进民营医院加入医联体那就,到厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,简化社会办医审批手续、加强人力资源保障,再到推进社会办医纳入医保......这一系列的政策利好让民营医院和社会力量办医迎来了百年不遇的发展机遇。截至2016年4月的统计数据显示,民营医院数量增加了2090家,以15090的总数,超过公立医院数量3000家之多,这个增长速度所释放的信号不言而喻。

此外,国家卫计行全国医疗服务情况最新统计数据显示,2017年3月,公立医院2.5亿人次,同比降低0.4%,环比提高16.1%;民营医院0.4亿人次,同比提高10.1%,环比提高14.3%;相比2016年同期数据“公立医院2.5亿人次,同比提高9.8%,环比提高28.2%;民营医院0.3亿人次”,很显然,公立医院在诊疗人次增速上已明显放缓,而民营医院诊疗人次正在持续增长。


2017年4月全国医疗服务情况


 诊疗人次 

2017年4月份,全国医疗卫生机构诊疗人次6.6亿人次,同比提高0.7%,环比降低2.5%。 

医院2.8亿人次,同比提高2.2%,环比降低4.3%,其中:公立医院2.4亿人次,同比提高0.8%,环比降低4.6%;民营医院0.4亿人次,同比提高12.6%,环比降低2.2%。 
基层医疗卫生机构诊疗人次为3.6亿人次,同比降低0.4%,环比降低1.2%,其中:社区卫生服务中心(站)0.6亿人次,同比提高3.5%,环比降低6.7%;乡镇卫生院0.9亿人次,同比降低2.2%,环比与上月基本持平。 
其他机构0.2亿人次(见表1)。


 出院人数

2017年4月份,全国医疗卫生机构出院人数达1977.8万人,同比提高2.8%,环比降低2.9%。 
医院1525.7万人,同比提高3.9%,环比降低3.9%,其中:公立医院1272.8万人,同比提高1.7%,环比降低3.9%;民营医院252.9万人,同比提高16.0%,环比降低3.7%。 
基层医疗卫生机构出院人数为367.0万人,同比降低1.1%,环比提高1.1%。 
其他机构85.1万人。


2017年1-4月全国二级以上公立医院病人费用情况


 次均门诊费用 

2017年1-4月,全国三级公立医院次均门诊费用为299.3元,与去年同期比较,按当年价格上涨3.4%,按可比价格上涨2.0%;二级公立医院次均门诊费用为188.9元,按当年价格同比上涨3.2%,按可比价格同比上涨1.2%。


 人均住院费用 

2017年1-4月,全国三级公立医院人均住院费用为13061.2元,与去年同期比较,按当年价格上涨1.3%,按可比价格下降0.1%;二级公立医院人均住院费用为5826.3元,按当年价格同比上涨5.6%,按可比价格同比上涨4.2%。


2017年1-4月全国医疗服务情况


 诊疗人次

2017年1-4月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达25.7亿人次,同比提高1.0%。 
医院10.6亿人次,同比提高3.0%,其中:公立医院9.2亿人次,同比提高1.7%;民营医院1.4亿人次,同比提高12.1%。 
基层医疗卫生机构14.2亿人次,同比降低0.7%,其中:社区卫生服务中心(站)2.2亿人次,同比提高2.5%;乡镇卫生院3.3亿人次,同比降低2.7%;村卫生室诊疗人次6.2亿人次。 
其他机构0.9亿人次(见表1)。


 出院人数 

2017年1-4月,全国医疗卫生机构出院人数达7529.1万人,同比提高4.0%。 
医院5859.8万人,同比提高5.2%,其中:公立医院4915.8万人,同比提高3.4%;民营医院943.9万人,同比提高15.8%。 
基层医疗卫生机构1331.9万人,同比降低1.6%。 
其他机构337.5万人。


 病床使用情况

2017年1-4月,医院病床使用率为86.8%,同比降低0.8个百分点;社区卫生服务中心为57.2%,同比提高0.9个百分点;乡镇卫生院为63.3%,与上年同期持平。三级医院平均住院日为9.6日,同比缩短0.4日,二级医院平均住院日为8.5日,与上年同期持平。




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